نسبة نجاح عملية زراعة الكلى

يتم قياس نسبة نجاح عملية زرع الكلى بشكل عام من خلال معدل بقاء المتلقي على قيد الحياة بعد اجراء العمل الجراحي ومقدار عمل كليته المزروعة، والذي يقدر تقريبا نحو 95% بعد عام واحد و90% بعد ثلاث إلى خمس سنوات. ومع ذلك، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات ولا يمكن التنبؤ بمدة حياة المتلقي أو كيفية استجابته للعلاج وتعتبر هذه النسبة عامل مهم وحاسم للمرضى الذين يفكرون في زرع الكلى.

تختلف هذه النسبة بناءا على عدة عوامل مختلفة والتي سنتطرق إليها منها: العمر,نوع الكلى المزروعة (متبرع حي أو متوفي) ,البلد ,ومدة التعافي ...الخ.

ماهي العوامل التي تؤثر على نسبة نجاح عملية زراعة الكلى ؟

لابد بالذكر أن هنالك العديد من العوامل التي تؤثر في نجاح عملية زرع الكلى وبالتالي تؤثر على نسبة نجاح هذا الاجراء الهام ومنها :

1.العمر:

يعتبر تأثير العمر لوحده على نتائج زراعة الكلى غير حاسم كون ذلك يرتبط بعدة عوامل ولكن على العموم تشير معظم الدراسات إلى أن المرضى الأصغر سنا لديهم معدلات نجاح أعلى من المرضى الأكبر سنا (65 عاما وأكثر) وذلك بسبب إصابة معظم كبار السن بأمراض مثل مرض السكري,الضغط.. وحاجتهم الدائمة إلى تناول الأدوية.

2.نوع الكلى المزروعة (متبرع متوفي أو حي)

من المتعارف عليه أن زرع الكلية من متبرع حي نسبة نجاحها أعلى حيث تبلغ 91.5% من متبرع متوفي والتي تبلغ عادة 80.6% وذلك بأخذ النظر في عدة عوامل ,حيث الزرع من المتبرع الحي لايحتاج إلى غسيل كلى وإذا احتاج فإن المدة قصيرة جدا ومحدودة كما تعتبر مضاعفات العمل الجراحي أقل تأثيرا وفي كثير من حالات عدم توفر متبرع مطابق أو نقص أعداد المتبرعين الأحياء يلجأ المريض إلى الانتظار طويلا ضمن قائمة الانتظار للمتبرعين المتوفيين وبالرغم من ذلك تبقى عملية زراعة الكلى من المتوفى خيارا منقذا لحياة العديد من المرضى وأفضل من غسيل الكلى بشكل دائم.

3.البلد: 

تختلف نسبة نجاح عملية زراعة الكلى من بلد لآخر وذلك حسب عدد العمليات التي يتم إجراؤها ,البنى التحتية ,جودة المستشفيات والأطباء وموارد الرعاية الصحية ...الخ

بعض البلدان المشهورة في عملية زراعة الكلى :

I.الولايات المتحدة الأمريكية :

تعتبر أمريكا من أعلى البلدان عالميا بمعدل نجاحها في زراعة الكلى حيث تتجاوز ال97% في العام الواحد نظرا لتطور تقنياتها الطبية وخبرائها من أطباء وجراحين..

II.إيران :

تتمتع إيران بتاريخ حافل من الإنجازات العلمية الطبية في الآونة الأخيرة ونظرا لتطويرها برامج متخصصة في زراعة الأعضاء فقد احتلت مركزا متقدما عالميا حيث تعتبر معدلات زراعة الكلية في إيران من النسب العالية جدا حيث تصل تقريبا 94% خلال عام واحد.

III.تركيا :

تتألق تركيا بنتائج مبهرة في زراعة الكلى حيث تشير تقارير مشافيها أن معدل بقاء المرضى على قيد الحياة يتجاوز 85% في عام واحد.

IV.الهند :

تقدم الهند نتائج واعدة في زراعة الكلى كما اشتهرت في هذا المجال نظرا لكثافتها السكانية العالية حيث تحافظ على نسبتها العالية في هذا المجال والذي يتجاوز 88% سنويا وهذا مايجعلها  خيارا لعديد من المرضى.

4.مدة التعافي بعد عملية زراعة الكلى :

إن مدة التعافي للمرضى تعتبر الركيزة الأساسية في نسبة نجاح عمليات زراعة الكلى حيث يتم حساب النسبة خلال مدة زمنية محددة ضمن مرحلة التعافي فمثلا خلال العام الأول بعد اجراء الزرع تتراوح نسبة النجاح تقريبا 92% , بعد 3 سنوات تصل حتى 80% أما بعد ال10 سنوات فتقل النسبة لتصل إلى 55%.

التعافي من عملية زراعة الكلى

5.العوامل الأخرى :

الأمراض التي يعاني منها المريض ,غسيل الكلى, تطابق المتبرع ,اتباع إرشادات وتعليمات الطبيب بعد العمل الجراحي ..

مصادر: 

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508380

https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2801511